SGK Karşılıyor mu 2022

Sizlere daha önce yazılarımda birçok ilacın SGK tarafından karşılanıp karşılanmadığını teker teker yazmıştım. Gelen yorumlar üzerine tek tek yazmak yerine tek bir çatı altında birlikte bulundurma gereği duydum. Sizlere bu yazımda devlet ödüyor mu, SGK ödüyor mu, SGK karşılıyor mu 2022, devlet karşılıyor mu, sigorta karşılıyor mu ve SSK karşılıyor mu sorularına cevap vereceğim. Aslında bakarsanız hepsi birbirine benzer sorular ama zaten soruların hepsi aynı kapıya çıkmaktadır. Bir sonraki yazımda ise ilacı hangi doktor yazar makalemi görebileceksiniz.

Bu İlaçları SGK Karşılamaz

Bu ilaçları SGK karşılamaz diyebildiğimiz oldukça fazla ilaç vardır. Bu ilaç isimlerine yazımızın bu kısmında yer vereceğiz. Bilindiği üzere, SGK ilaçların bir kısmının tamamını karşılıyor. Bir kısmını ise hiç karşılamıyor. Reçeteli ya da reçetesiz satılan ilaç ayrımının dışında bir de SGK nın pahalı bulduğu için ya da yerli muadilleri olduğu için karşılamadığı ilaçlar bulunuyor.

• Andorex
• Benpain
• Calgel 20 gr jel
• Elektra plus jel
• Majezik oral sprey
• Muscoflex
• Nimes
• Combo
• Tantum
• Verde
• Tyloflex

Bahsettiğimiz ilaçlar, SGK’nın önceden karşıladığı ancak 2022 yılı itibari ile SUT ilaç listesinden çıkardığı ilaçlardır. Yani artık bu ilaçları SGK karşılamıyor anlamına gelir. Gerek muadilleri olduğu için gerekse çok sık kullanılmadığı gerekçesiyle SGK bu ilaçları karşılamama kararı almıştır.

Bu İlaçları SGK Karşılar

Bu ilaçları SGK karşılar başlığıyla birlikte sizler de SGK’nın karşıladığı ilaçlara göz atabilirsiniz. SGK geri ödeme listesinden her geçen gün bu ilaçlara ekleme yapılıyor. Sık kullanılan ilaçları SGK karşılamaktadır. Bu ilaç türlerinden sizlere içeriğimizde bahsedeceğiz.

• Ağrı kesici
• Gargara
• Antibiyotikler
• Soğuk algınlığı ve grip ilaçları
• Vitaminler
• Astım ilaçları
• Kas gevşetici
• Göz merhemi
• Kalp ilaçları
• Demans ilaçları
• Hipertansiyon ilaçları

Piyasada bulunan ilaçların yüzde 80’lik bir dilimi SGK karşılamaktadır. Kalan yüzde yirmilik dilimini ise karşılamaktadır. Karşılamadığı ilaçları, çok pahalı bulma, muadilinin daha etkin olması gibi gerekçeler ile geri ödeme yapmaz. Ancak karşılamadığı ilaçlara nazaran yerli üretim olan ve SGK’nın karşılamakta olduğu birçok ilacı örnek göstermek mümkündür.

SGK’nın Ödediği Vitamin İlaçları

SGK’nın ödediği vitamin ilaçları konusuna bu alanda değindik. Bu sayede sizler de vitamin ihtiyacınız olduğunda aile hekimine başvurarak SGK’nın karşıladığı ilaçları yazdırabilirsiniz. Bu sayede çalışanlar için yüzde 20, emekliler için ise yüzde 10’luk bir dilim ödemesi yaparak bu ilaçlara sahip olabilirsiniz. Sürekli ilaçlar için rapor çıkartılması sağlanır. Rapora istinaden, rapor süresi boyunca eczanelerden ilgili vitaminleri karşılayabilirsiniz. Vücudun sağlıklı bir birey şeklinde yaşam fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için, birtakım vitamin, mineral ve folik asit dengesinin korunmasına ihtiyaç vardır. Bitkisel olan vitamin ilaçlarını SGK karşılamaz. Ancak SUT listesinde SGK’nın karşıladığı ilaçlar kapsamında sizler de birtakım ilaçlara erişim sağlayabilirsiniz.

• Calcidine Granul
• Fosfokalsiyum Granul

Bu iki ilaç, vitamin ve mineral kombinasyonları olarak SGK’nın karşıladığı ve SUT ta ödeme listesine dahil ettiği vitamin ilaçlarıdır. Bunun dışında B 12 vitamini başta olmak üzere çeşitli vitaminleri de karşılıyor.

• Siyanokobalamin
• Aktibol kapsül
• Aktibol liyofilize ampul
• Cobanabol tablet
• Dodex ampul

SGK İlaçların Yüzde Kaçını Ödüyor

SGK ilaçların belirli oranlarını ödemektedir. Peki SGK ilaçların yüzde kaçını ödüyor bu bir merak ve akıllarda karmaşa konusudur. SGK olarak bildiğimiz ve açılımı Sosyal Güvenlik Kurumu ilaçların belirli bir yüzdesini karşılıyor. SGK ilaçların belirli bir kısmını karşılıyor bazı ilaçları ise SUT alanında karşılamadığını yayımlıyor. Ancak kanser hastası, organ doku nakli hastaları gibi, belirli operasyon geçirmiş ve raporu bulunan hastalara belirli ilaçları ücretsiz temin ediyor. Bu durum ilaç katılım payından muaflık olarak adlandırılıyor.

Çalışan kişiler SGK’nın karşıladıkları ilacın yüzde 20 oranını öder. Geri kalan yüzde 80 i SGK tarafından karşılanır. Yüzde 20 ilaç farkı olarak çıkar. Bir de bunun yanında ilaç katılım payı vardır. İlaç farkı olarak sunulan yüzde 20 oran ile ilaç katılım payı olan devlete ödenecek tutar birbiri ile karıştırılmamalıdır. Çalışan kişiler ilaç katılım payını eczaneye ödemektedir. Ödendiğine dair, bilgilendirme de almalıdır. Aksi takdirde ödenmediğinde ya da ödendiği eczane tarafından sistemde onaylanmadığında, başka bir eczanede başka bir ilacı alırken bu geçmiş borç olarak görülür.

Emekliler için ise, yüzde 10 ilaç farkı ödemesi yapılır. İlacın kalan yüzde 90 oranını SGK karşılar. İlaç katılım payı ise emeklilerde, emekli maaşından otomatik olarak kesilir. Emekliler eczaneye herhangi bir ödeme yapmak durumunda değildir.

Devletin Karşılamadığı Pahalı İlaçlar

Devletin karşılamadığı pahalı ilaçlar nelerdir diye merak ediyorsunuz. Devletin karşılamadığı ilaçlara bakıldığı zaman, aslında bunların çoğunun gerekçesi pahalı olmasından kaynaklıdır. Vitamin ve mineral gibi ilaçların bir kısmını devlet karşılamaz. Ancak karşıladıkları belirli kesim de bulunur. Vitamin ve mineral ilaçları ülkemizde oldukça pahalıdır. Özellikle solgar gibi bitkisel olan markaların ilaçlarını kesinlikle karşılamadığı gibi bu ilaç fiyatları da oldukça yüksektir. Yanık tedavisinde kullanılan, ameliyat sonrası iz kalmasın diye kullanılan merhemlerin birçoğu pahalı ilaçlardır. Bunları da SGK karşılamaz. Kadın doğum hapları ve ertesi gün hapları da oldukça pahalıdır. Sağlık ocaklarında SGK’nın karşıladığı kadın doğum hapları ücretsiz şekilde verilmektedir. Ancak sıraya bağlı alım söz konusudur. Yani almanız için sıranızı beklemeniz gerekir. Eğer o esnada ilaç tükenirse, sıra beklemenizde işe yaramaz. Böyle bir durumda devletin karışılamadığı kadın doğum haplarına yönelmeniz gerekir. Ancak ertesi gün haplarını kesinlikle devlet SGK bünyesinde karşılamaz. 150 TL den başlayarak 500 TL ye kadar tek bir hap şeklinde ertesi gün hapı almak mümkündür.

Devlet hem SMA’lı hastaların tedavi masraflarını karşılamıyor. Hem de bu hastaların ilaç masraflarını karşılamıyor. Özellikle valilik izinli yardım kampanyaları ile SMA’lı aileler seslerini duyurmaya çalışıyor. Bunun gibi birçok ilacı devlet karşılamıyor. Bu ilaçlardan en sık kullanılanlara aşağıda değindik. Bu ilaçları hastalar, eczanelerden ilaç ücretinin tamamını kendileri ödeyerek temin edebiliyor. Reçeteye ihtiyaç duyulmadan ve yüzde yüz oranda ödeme yapılarak satın alınabiliyor.

• Solgar vitaminleri
• Contractubex merhem
• Ertesi gün hapları
• Viagra
• Elidel krem
• Aldara krem
• Belirli kanser ilaçları SMA hastalarının kullandığı her türlü ilaç

Yani asıl soru şu olması lazım SGK karşılıyor mu. Yeni bir paragraf oluşturup SGK’nın karşıladığı ilaçların listesi çıkaracağım ve daha sonra bu ilaçları SGK karşılıyor ise onay(✓) işaretini bırakacağım ama eğer SGK tarafından karşılanmayan bir ilaç ise çarpı(X) işaretini bırakacağım. Her gün ve her yıl bu listeyi güncelleyeceğim. Sizler de bana yardım etmek isterseniz, daha sonradan SGK listesinden çıkan ilaçları veyahut SGK listesine giren ilaçları yorumlar kısmından söyleyebilirsiniz. Böylece güncelleme işlemini sizlerle birlikte yapmış olacağız ve daha sağlıklı bilgi almış olacaksınız. SGK ödeme listesinden çıkarılan ilaçlar olursa onları listede ödenmeyen olarak göstereceğim. Şimdi sorumuzu soralım;

SGK Karşılıyor mu

• Eecp tedavisi ✓
• Acnemix ✓
• Erlotinib X
• Eritretin ✓
• Etotio ✓
• Eylea ✓
• Eyestil göz damlası X
• Euthyrox ✓
• Estriol krem ✓
• Estrofem ✓
• Eswt tedavisini X
• Ed1000 tedavisini X
• Efermag ✓
• Elocon losyon X
• Eliquis X
• Elevit pronatal ✓
• Ella X
• Elektra plus jel X
• Excipial lipo X
• Expigment krem ✓
• Exoderil krem ✓
• Evicap X
• Evigen ampul ✓
• Enterogermina X
• Enox 4000 X
• Enbrel 50mg ✓
• Endofalk X
• Emla krem X
• Emend ✓
• Fucicort krem X
• Ferplex ✓
• Ferro sanol ✓
• Ferrozinc ✓
• Feramat ✓
• Fetal DNA testi X
• Fototerapi ✓
• Fonksera ✓
• Forziga ✓
• Fastjel ✓
• Flexo ✓
• Fixdual 5mg/10mg 30 tablet ✓
• Fixdual 5mg/10mg 90 tablet X
• Fito krem ✓
• Fito intertulle X
• Fizyoterapi ✓
• Genotropin ✓
• Genetik test ✓
• Grip aşısı X
• Gynoferon ✓
• Gyno lomexin ✓
• Gonal F ✓
• Gaviscon tablet X
• Gastrotuss baby ✓
• Gardasil aşı X
• Gamma knife ✓
• Galebe krem ✓
• Gaspass ✓
• Glivec ✓
• Glifor ✓
• Glutatyon ✓
• Glukozamin X
• Glukometre ✓
• Gözlük ✓
• Herceptin ✓
• Hemopropin krem ✓
• Excipial hydro ✓
• Humira ✓
• Holep ameliyatı ✓
• Hormonlu spiral ✓
• HPV aşısı X
• HPV testi X
• Hametan kremi ✓
• Hasta yatağı X
• Halluks valgus ameliyatı ✓
• Hacamat ✓
• Hasta bezini X
• Hava makinesi ✓
• Hametol X
• Hamazinc krem ✓
• Hiperbarik oksijen tedavisi ✓
• Hirudoid krem ✓
• Hiv ilaçları ✓
• Histeroskopi ✓
• Hibor ✓
• Hipokort krem ✓
• Hipertermi ✓
• Işın tedavisini ✓
• Ibucold c ✓
• İvig tedavisi ✓
• INR ölçüm cihazı ✓
• İmmünoterapi ✓
• İmplant(kısmen) ✓
• İşitme cihazı ✓
• imex krem ✓
• ikili tarama testi ✓
• ihtiyol pomad X
• iliadin ✓
• ilaçlı stent ✓
• ivermektin tedavisi X
• iburamin cold ✓
• iburamin zero ✓
• influenza testi X
• imom omega ✓
• Jetex krem ✓
• Jelgo jel ✓
• Jardiance ✓
• Janumet ✓
• Jinekomasti ameliyatını X
• Kwellada ✓
• Kloroben gargara ✓
• Koah balon tedavisi ✓
• Kemik iliği nakli ✓
• Keytruda X
• Ketoral şampuan ✓
• Kemoterapi ilaçları ✓
• Keratonokus lensleri ✓
• Keratonokus ameliyatı ✓
• Kepçe kulak ameliyatı ✓
• Kriyoterapi X
• Kreon 25000 ✓
• Kulak zarı ameliyatı ✓
• Kuru iğne tedavisi X
• Kolajen ✓
• Kompozit dolgu ✓
• Kolonoskopi ✓
• Konsantratör ✓
• Kürtaj(191TL) ✓
• Kalp pili ✓
• Kan sulandırıcı iğne X
• Katarakt ameliyatı X
• Kan uyuşmazlığı iğnesi ✓
• Lipödem ✓
• Lenfödem tedavisini ✓
• Lansinoh krem X
• Lucrin depot ✓
• Lansor ✓
• Lamisil krem ✓
• Lazer göz ameliyatı X
• Lamine diş kaplama X
• Lamina diş X
• Lazerle varis tedavisi X
• La roche posay X
• Levmont ✓
• Levitra X
• Lex 5 mg X
• Lenvatinib X
• Levokast ✓
• Lensler X
• Letu ✓
• Lynparza ✓
• Lyrica ✓
• Lucentis ✓
• Lustral ✓
• Loprox X
• Aferin sinüs ✓
• Locafen krem ✓
• Lotrimin ultra krem X
• Lotemax ✓
• Lifta 5 mg X
• Lösemi ilaçları ✓
• Oksapar 4000
• Ovitrelle iğne
• Oneptus
• Oksapar 6000
• Opdivo
• Ozon tedavisi
• Oksijen konsantratörü
• Osteoflex
• Oroferon
• Organ nakli
• Ortodonti tedavisini
• Orcafil 5 mg
• Otrivine burun spreyi
• Osteocare
• Oksibor
• Oximin jel
• Ocrevus
• Oceral deri sprey
• Ocean d3 k2
• Obezite ameliyatı
• Onzyd
• Onceair
• Omurilik pili
• Omega 3
• Öksürük cihazı
• Proloterapi
• Pet-ct
• Pegdin
• Penil protez ameliyatı
• Pet çekimi
• Priligy
• Progestan iğne
• Prospan şurup
• Proctolog krem
• Prozac
• Prp tedavisi
• Protez
• Probiyotik
• Purinol
• Polivit şurup
• Passiflora şurup
• Parkinson beyin ameliyatı
• Pantpas
• Pastil
• Parol
• Parkinson beyin pili
• Passiflora kapsül
• Passear
• Panthol eye
• Psikiyatri
• Pgt
• Pharmaton
• Plegridy
• Piraldyne
• Pişik kremi
• Pirfenidon
• Pcr testini
• Reflor
• Rectoderm
• Refresh göz damlası
• Rinoclenil
• Roaccutane
• Rennie
• Radyoterapi
• Redoxon
• Robotik diz protez ameliyatı
• Rahim ağzı kanseri aşısı
• Rabelis
• Raxerin
• Rheumon sprey
• Ritalin
• Risonel
• Rinobek sprey
• Rivanol
• Rituksimab
• Rituximab
• Saxenda iğnesini
• Serum fizyolojik
• Septum deviasyonu ameliyatı
• Septorinoplasti
• Sekrol
• Ses protezi
• Septoplasti ameliyatı
• Stent ücretini
• Stilex jel
• Systane göz damlası
• Synagis aşısı
• Sudocrem
• Sulfafur krem
• Sulidin plus jel
• Suni gözyaşı damlası
• Sustanon
• Solunum cihazı
• Spiral
• Sperm testi
• Samsca
• Sarı nokta iğnesini
• Sab simplex damla
• Sanal anjiyo
• Sarı nokta tedavisi
• Skolyoz ameliyatını
• Skleroterapi
• Silverdin krem
• Sildenafil
• Sigara bırakma ilaçları
• Sidefer
• Sildegra
• Sipraktin
• Sinupret
• Smear testi
• Sma testi
• Şeker ölçüm cihazını
• Şeker ölçüm çubuğu
• Şok dalga tedavisini
• Şeker yüklemesini
• Şeffaf plak
• Tecentriq
• Travazol krem
• Tadalafil
• Tylol hot
• Tretin krem
• Tansiyon aleti
• Terramycin göz merhemi
• Tekerlekli sandalye
• Testogel
• Tears naturale free
• Tebokan
• Tetradox
• Tentürdiyot
• Tetanoz aşısı
• Tretin krem
• Tritone forte krem
• Trosyd krem
• Tre krem
• Travocort
• Tranko buskas
• Tribeksol
• Tırnak mantarı ilacını
• Tolvaptan
• Tobrex damla
• Tüp bebek ilaçlarını
• Tüp bebek ameliyatı
• Tüp bebek
• Tüp bağlatma
• Tadalafil
• Tagrisso
• Tanflex sprey
• Talcid
• Tamoksifen
• Tanflex gargara
• Tacrolin
• Tarlusal
• Thermo sulidin
• Thincal
• Theraflu
• Thiocilline
• Thincal 120 mg
• Tip 2 diyabet ameliyatı
• Tiyokas jel
• Tms tedavisini
• Uyku apnesi cihazı
• Uçuk kremi
• Umca solüsyon
• Uyku testi
• Ursactive
• Umca şurup
• Urocit-k
• Ürederm lipo
• Üçlü tarama testi
• Üresal forte
• Viagra
• Verrutol
• Voltaren krem
• Vicks krem
• Ventolin
• Varis tedavisi
• Vaxoral
• Vectavir krem
• Verxant
• Venetoklaks
• Votrient
• Vazoktemi
• Valtrex
• Varis çorabı
• Valamor 200 mg
• Vac tedavisi
• Valamor
• Valdoxan
• Vinalac
• Bilgio
• Visanne
• Vitabiol
• Viterol d3
• Yasmin
• Yer tutucu
• Yumurta dondurma
• Yağ aldırma ameliyatını
• Zedprex
• Zespira plus
• Zentius d
• Zyban
• Zyrtec
• Zyvox
• Zylet
• Zovirax uçuk krem
• Zoretanin
• Zolgensma
• Zolax
• Zofer
• Zostex
• Zofran tablet
• Zorante krem
• Zometa
• Zavicefta
• Zatürre aşısı
• Zaditen damla
• Zalain krem
• Zirkonyum kaplama
• Zinco şurup
• Parol ✓